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Home My WebLink About2-2-2026 Lozano,Gamaliel - 982 - AmendedClaim Against the City of Palm Desert For Damage(s) to Person(s) or Personal Property Instructions: Please ﬁll out this form completely. Failure to provide suﬃcient information may result in delays in claim processing. If you need an accommodation to complete or submit this form, please contact the City Clerk's Oﬃce Claims Coordinator at cityclerk@palmdesert.gov or (760) 346-0611. Important Information: 1. Claims for death, injury to person or to personal property must be ﬁ led no later than six(6) months after the occurrence. 2. Claims for damages to real property must be ﬁ led no later than one (1) year after theoccurrence. See California Government Code §911.2. 3. Be sure claim is against the City of Palm Desert, not another public entity. 4. Claimant is advised to consult a private attorney if legal advice is desired. No employeeof the City may give legal advice to any claimant relating to private claims. Instrucciones: Complete este formulario en su totalidad. Si no brinda informaciónsuﬁ ciente, pueden producirse demoras en el procesamiento del reclamo. Si necesita algunaacomodación para completar o enviar este formulario, comuníquese con el Coordinador deADA a la dirección de correo electrónico cityclerk@palmdesert.gov o al teléfono (760) 346-0611. Información importante: 1. Los reclamos por muerte, lesiones personales o daños a la propiedad debenpresentarse a más tardar seis (6) meses después de haberse producido el hecho. 2. Los reclamos por daños a bienes inmuebles deben presentarse a más tardar un (1) añodespués de haberse producido el hecho. (Consulte §911.2 del Código de Gobierno). 3. Asegúrese de dirigir su reclamo a la ciudad de Palm Springs, no a otro organismopúblico. 4. Se aconseja a los reclamantes consultar con un abogado privado si así lo desean.Ningún empleado de la ciudad puede. Claimant First Name Gamaliel Claimant Last Name Lozano Home Address / Domicilio Street Address 35752 Gateway Dr, Unit C337 Address Line 2 City Palm Desert State/Province/Region CA Postal/Zip Code 92211 Country United States Preferred Phone Number / Número de teléfono preferido 562-291-6600 Email / Correo electrónico jamie@cnesq.com Are you currently represented by an attorney? / ¿Está actualmenterepresentado por un abogado? Yes No If represented by an attorney, provide name / Si cuenta con la representación de un abogado, indique su nombre Carlo Noravian Attorney Phone / Número de teléfono del abogado 562-291-6600 Attorney Email / Correo electrónico del abogado jamie@cnesq.com Attorney Address / dirección postal del abogado Street Address 8207 3rd St Suite 201 Address Line 2 City Downey State/Province/Region CA Postal/Zip Code 90241 Country United States Date and time of damage/injury/loss - Fecha y hora deldaño/lesión/pérdida 10/26/2025 08:00:00 PM Did any other person experience an injury/damage/loss? - ¿Alguna otrapersona experimentó una lesión/daño/pérdida? Yes No + Add Name Anahi Rodriguez Phone Number E-Mail Street Address 35752 Gateway Dr, Unit C337 Address Line 2 City Palm Desert State/Province/Region CA Postal/Zip Code 92211 Country United States Are there any witnesses? - ¿Hay algún testigo? Yes No Location of damage/injury/loss (if known, include speciﬁc address) - Lugar donde se produjo el daño, la lesión o la pérdida (si conoce el domicilio especíﬁco, indíquelo) On Cook St near 100 Cook St Palm Desert CA 92211 Provide a general description of the damage/injury/loss as the time of this claim - Describa el daño, la lesión o la pérdida al momento de este reclamo Gamaliel was a passenger in Anahi's vehicle when there was an unlit construction sign left behind in the middle of the road causing Anahi to impact the sign. Minutes after this impact another vehicle also impacted the same sign due to the same reason. The city failed to properly protect the road and did not provide proper precautions Specify how the damage/injury/loss occurred - Especiﬁque cómo se produjo el daño, la lesión o la pérdida Gamaliel and Anahi were in the vehicle when the accident occurred Were paramedics/ambulance called? / ¿Se llamó a los paramédicos/ambulancia? Yes No Provide the City or Ambulance name / Proporcione el nombre de la ciudad o la ambulancia Did you seek medical treatment? / ¿Buscaste tratamiento médico? Yes No Names and addresses of all physicians or hospitals where claimant was treated - Nombre y domicilio de los médicos u hospitales donde el reclamante recibió tratamiento pending What particular action/omission by the City, or its employee(s) caused the damage/injury/loss? - ¿Qué acción u omisión especíﬁca de la ciudad o sus empleados ocasionaron el daño, la lesión o la pérdida? The sign may be owned by the city Provide the name of the City employee involved in the damage/injury/loss, if known - Si lo conoce, indique el nombre de los empleados de la ciudad involucrados en el daño, la lesión o la pérdida NA Was a police report ﬁled? / ¿Se presentó un informe policial? Yes No Provide the police report number / Proporcione el número de informe policial T252990062 Any additional information that might be helpful in considering claim / Cualquier información adicional que pueda ser útil al consider ar el reclamo: We are submitting this as an amended claim form. DAMAGES CLAIMED - If the amount claimed exceeds $10,000, it is not required that a dollar amount be provided. However, your claim must indicate whether it would be a Limited Civil Case. A Limited Civil Case is one where the recovery sought, exclusive of attorney fees, interest, and court costs, does not exceed $25,000. An Unlimited Civil Case is one in which the recovery sought is more than $25,000. / Si el monto reclamado supera los $10.000, no es necesario indicar el importe en dólares. Sin embargo, el reclamo debe indicar si se trataría de una Acción civil limitada. Una acción civil limitada es una acción en la que el r esarcimiento pretendido no supera los $25.000, sin incluir honorarios de abogados, intereses y costas del tribunal. En una acción civil sin límite, el resarcimiento pretendido supera los $25.000. Limited Civil Case (damages between $10,000 to $25,000) - Acción civil limitada (los daños ascienden a $10.000 - $25.000) Unlimited Civil Case (damages exceed $25,000) - Acción civil sin límite (los daños superan los $25.000) Claimed totals less than $10,000 / Total reclamado menos de $10,000 Please add a dollar amount if applicable: $ Basis for Computation of amount claimed (include estimate/bills as an attachment, if possible) - Base para el cálculo del monto reclamado (incluya estimaciones/facturas como anexo, si es posible) Document Uploads Drag and drop up to 10 ﬁles here to upload or Choose ﬁles Picture Uploads Drag and drop up to 10 ﬁles here to upload or Choose ﬁles Comments: Amended Claim Form WARNING: IT IS A CRIMINAL OFFENSE TO FILE A FALSE CLAIM. (CALIFORNIA PENAL CODE 72 AND CALIFORNIA INSURANCE CODE) I hereby certify under penalty of perjury that the facts hereinabove set forth are true and correct to the best of my knowledge. / ADVERTENCIA: ES UN DELITO PENAL PRESENTAR UNA RECLAMACIÓN FALSA. (CÓDIGO PENAL DE CALIFORNIA 72 Y CÓDIGO DE SEGUROS DE CALIFORNIA) Por la presente certiﬁco bajo pena de perjurio que los hechos establecidos anteriormente son verdaderos y correctos a mi leal saber y entender. Signature Signee Date 02/11/2026 Assigned Claim Number 982 Signature *Date Date will be captured on form submission Additional Information (If Necessary) File Upload Drag and drop up to 10 ﬁles here to upload or Choose ﬁles Submit